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Como tratar o hirsutismo na SOP
As estratégias usadas para trata-lo, seguem por 4 vias:
1- Diminuir a circulação dos androgênios aumentando proteínas chamadas SHBG que se ligam a esses hormônios tornando-os biologicamente inativos, ou seja, diminuindo testosterona livre
2- Bloqueando os receptores dos androgênios
3- Inibindo uma enzima chamada 5 α redutase, que converte a testosterona em di-hidrotestosterona, que por sua vez é mais ativa
4- Removendo os pelos
Uma das possibilidades táticas para este tratamento é o uso de anticoncepcionais orais combinados, que são a conhecida “pílula”. Contém estrógeno e progesterona, sendo possível a seleção de progesteronas especificamente com ação mais anti-androgênica.
A escolha do progestagênio nesta tática faz muita diferença! Lógico que não são todas as pacientes que podem ou devem tomar pílula anticoncepcional, existem critérios bastante específicos para o uso dessa estratégia.
Outra tática é o uso da espironolactona, que bloqueia os receptores androgênicos e diminui a ação da 5 α redutase, diminuindo ao final os efeitos dos andrógenos. Menos comumente, porém outra possibilidade, é o uso da finasterida que inibe também a 5 α redutase.
A depilação a laser é mais uma possibilidade que a longo prazo traz muita satisfação e melhora da autoestima para a grande maioria dos casos, é um investimento que com certeza traz bastante retorno nesses casos.
Certamente nenhuma dessas frentes vai substituir a mudança do estilo de vida, que é o ponto mais impactante do tratamento da SOP. A prática de atividade física regular, alimentação saudável e perda de pelo menos 5% do peso corporal são a base forte do tratamento.
As outras táticas podem ser usadas em momentos do tratamento específicos para auxiliar na diminuição dos pelos e melhora da autoestima. Afinal, sentir-se bem também faz parte da saúde.